一、職業災害定義

依《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》規範職業種類如下:

1. 因執行職務而受傷者
2. 執行職務而受動物或植物傷害者
3. 在上下班或執行公務時，發生事故所造成的傷害(學生或者建教生亦同)
4. 執行職務前準備行為或收拾行為所發生事故，造成的傷害
5. 因工作場所設施、設備或管理之缺陷發生事故，造成的傷害
6. 工作時間中基於生理需要，於如廁或飲水時發生事故，造成的傷害
7. 經雇主指派參加非職務之訓練、競賽等活動，於活動中或上下班之合理途徑發生事故而造成的傷害
8. 因執行職務所患之疾病，經勞動部職業病鑑定會鑑定為職業病或工作相關疾病
9. 疾病之促發或惡化與作業有相當因果關係者

• 罹患精神疾病，而該疾病與執行職務有相當因果關係者

 

二、雇主三大法定義務

法源	主要條文	義務內容
職業安全衛生法	§6 §32	應提供符合規定之必要安全衛生設備及措施，訂定從事工作與預防災變所必要之安全衛生教育及訓練。
職業安全衛生法	§37 $40	勞動場所發生重大職業災害，雇主應於八小時內通報勞動檢查機構，未於時間內通報者，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣三十萬元以下罰金。
勞動基準法	§59 §60	勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應依規定予以補償。

補償為「最低標準」，不得透過契約、團保或和解低於法定額

三、勞工可主張的四層保障

層級	法源與條文	保障內容
職災保險給付	職災保護法 §33、§53	1.普通傷害補償 2.職業傷害補償 3.醫療給付 4.失能補助費 5.失能年金
雇主補償	勞動基準法§59-§60	1.醫療費用:應補償必需之醫療費 2.工資:應按原領工資數額予以補償。但二年仍未能痊癒，且不合第失能給付標準者，雇主得一次給付四十個月之平均工資後，免除此項工資補償責任。 3.失能補償: 失能補償標準，依勞工保險條例規定辦理 4.喪葬費:五個月平均工資 5.死亡補償:應一次給與其遺屬四十個月平均工資
解僱限制	勞動基準法§13、§59	職災休養期間僱主不得終止契約。
民事責任 刑事責任	民法 §184刑法 §276	僱主過失致人於死傷仍有刑事責任及民事損害賠償責任。

 

四、權益申請 4 步驟（附時效）

1. 就醫並註記「職業災害」:診斷書須列明受傷原因與日期及休養天數。
2. 填報《職災傷病給付申請書》:僱主三日內協助送至勞保局。若僱主消極，可自行掛號寄送並保存郵戳。
3. 保險給付請求:領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因五年間不行使而消滅
4. 爭議處理:向勞工局申請勞資爭議調解或向勞動法庭提起訴訟

五、行政與司法救濟管道

爭議	途徑
保險給付被駁回	60日內向勞保局申請審議→不服審議結果→30日內提訴願→不服訴願決定→2個月內提起行政訴訟
雇主拒補償／違法解僱	向各縣市勞工局申訴→勞資調解→提起勞動訴訟
刑事責任追究	報案或向地檢署提告（業務過失致死傷罪）
民事責任追究	提起民事訴訟或刑事附帶民事訴訟(已被起訴)