【新聞報導】醫療糾紛害截肢
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【醫療糾紛害截肢】為賺抽成私裝支架 中榮害婦人截肢險喪命
王婦術後因為敗血症差點喪命，最後左腿遭截肢。（讀者提供）
2015年，南投埔里一名王姓婦人，因為感覺胃不舒服，掛了榮總埔里分院廖苡君醫師的門診，被診斷出肝臟長了一個泡泡，她持續追蹤治療5年，甚至連廖醫師調職台中榮總，王婦也跟著到中榮接受廖女的診治。
王姓婦人（左）在內視鏡手術前，還能抱孫子，健康狀況跟正常人差不多。（讀者提供）去年8月，廖女發現王婦肝臟的泡泡擴大為7至8公分，而且顏色混濁，恐是惡性腫瘤，且會壓迫到膽管，在家屬同意下，王婦接受內視鏡檢查，但廖醫師在未告知家屬，感染風險恐提高7至27倍的情況下，擅自給王婦裝設支架。結果，王婦9月4日傍晚出院，6點回到家，隔日凌晨2點併發敗血症第4期，又送回榮總，經院方發了4次病危通知，最後2次因性命垂危，分別截掉左右腿，才保住一命。家屬氣憤的說：「人進醫院的時候好好的，只是胃痛，出院卻敗血症病危，還得截肢，中榮必須給個說法」。院方為家屬開協調會時，兩位醫師像是吃了誠實豆沙包，坦言：「重點在於肝臟的泡泡是良性還是惡性，如果是良性，打開來抽一抽就好；如果是惡性，裝支架更沒意義，因為至少得切除2/3肝臟」，換句話說，裝設支架是不必要的手術；家屬的委任律師認為，廖的行為違反醫療常規，有重大疏失，已為王婦提出過失致重傷害的刑事告訴。對於患者家屬的控訴，台中榮總公關室蕭先生表示，此案患者家屬已經提告，對方的說法跟事實有一些出入，但因為全案已經進入司法程序，也送醫療糾紛鑑定，中榮與被提告的醫事人員，尊重司法調查，靜待司法偵審結果。
阿文說，母親出院不到12個小時就出現嚴重敗血症，差點丟了性命。行醫超過40年的C姓醫學系教授表示，若追蹤5年都沒擴散成肝癌，9成是良性水泡，既然做內視鏡檢查，廖醫師首要的，是採集泡泡旁組織化驗，再決定如何治療，而且，膽管週遭細菌很多，裝支架感染風險高，但醫院為了賺錢，類似「不必要」的手術、用藥、自費醫材，濫用情形很普遍。
C教授指出，台灣的椎間盤突出手術，8成是不用開刀的，但醫師總是鼓勵病患動手術，非開放性骨折，固定就好，但台灣醫師會鼓勵患者上釘子，如此可以開2次刀。C教授強調，台灣的醫病資訊不對等，讓患者及家屬只能對醫師的說法言聽計從，成為醫院利潤至上的冤大頭！【醫療糾紛害截肢2】不必要的支架害婦人4度命危 她的說法連自家醫師都打臉
台中榮總肝膽腸胃科醫師廖苡君被控過失致重傷害，官司訴訟中。原本單純的內視鏡檢查，引發敗血症！家屬在王婦再度送回台中榮總，才得知引發王婦敗血症的原因，竟是她口中所謂的「彈簧」（支架）。原來廖苡君醫師替王婦進行內視鏡手術時，擅自在她的肝臟及膽管間裝上支架，家屬完全不知情，也未簽署支架手術同意書。阿文憤怒地說：「這次住院後，院方不斷誘導，希望我們將母親帶回家，甚至發出4次病危通知，告訴我們母親沒救了！我們當然不願出院，去年10月，我媽四肢全部變黑，左腿甚至腐爛、發臭，為防止細菌隨血液擴散全身，醫師原本打算將我媽四肢都截斷，經我們苦苦哀求，最後截掉左大腿，但5月30日再度病發，這回連右腿也截了。」
王婦住院當天除了胃不舒服，健康狀況無恙，不料最後因敗血症截肢。（讀者提供）離譜的是，當初為了醫治王婦肝臟的水泡，家屬才同意做內視鏡，最後卻是在她2度住院，醫院發出第2次病危通知、進行搶救時，醫師「順便」做外引流管，處理掉水泡問題，這讓阿文氣得大罵：「廖苡君一開始這樣弄不就好了嗎？幹嘛要瞞著我們裝支架！」
榮總官網顯示，膽管支架手術感染發炎風險7至27％，比內視鏡的1％高出許多。（翻攝畫面）事後，台中榮總找了不同科的醫師會診，並對家屬說明，外科醫師羅少喬與另一位吳姓醫師告訴家屬，如果水泡是良性，其實「打開來抽一抽」就好了，如果變成惡性腫瘤，至少得切掉2／3的肝臟，甚至要做肝臟移植手術，吳姓醫師更直言，支架手術過程中，若不慎弄破水泡，有可能讓惡性腫瘤擴散。換句話說，如果是良性水泡，根本不用裝支架，如果是惡性腫瘤，裝支架也沒意義，既然做了侵入性的內視鏡檢查，廖苡君應該做的，是抽取水泡附近的組織進行檢驗，再擬定後續治療計畫，而不是裝不必要的支架。
王婦的律師張家榛（圖）指出，廖苡君違反醫療常規，有重大疏失。王婦家屬的委任律師張家榛指出，其實榮總肝膽腸胃科「衛教園地」網頁的資料也提到，內視鏡手術出現併發症的機率是1％，但支架放置術的併發症風險高達7到27％，廖苡君術前並未告知家屬相關風險，出事後才說：「這是一整套的，是必要性處置，不會特別問過家屬。」律師認為，廖的行為違反醫療常規，有重大疏失，已為王婦提出過失致重傷害的刑事告訴。【醫療糾紛害截肢3】台灣醫院愛開刀 他點破全民都成肥羊內幕
手術前，醫師只讓家屬簽署內視鏡手術同意書，並未告知會裝支架。行醫超過40年的C姓醫學系教授表示，以王婦的案例，若追蹤5年都沒擴散成肝癌，9成是良性水泡，而且，膽管週遭細菌很多，感染風險極高，應慎重行事，會導致令人遺憾的結果，可能是醫院鼓勵醫師多幫病患裝支架，這種情形在台灣醫界很普遍。C教授指出，台灣的健保制度，使得醫院逼醫師推銷不需要的檢查、治療及昂貴藥品，例如，醫師應該先對患者進行問診、觸診，初步診斷，再視狀況進行斷層掃描、核磁共振或X光，進一步確認，但現在都是先安排患者做檢查，然後醫師直接看結果下診斷。做一次斷層掃描收費3千元，醫師可抽2成，但問診再詳細，醫院只給50到100元的診療費。C教授還透露，台灣椎間盤突出（骨刺）手術，也有8成是不必要的，國外醫師會以復健的方式，慢慢協助患者改善病況，若是非開放性骨折，其實只要固定4到6週就會復原，但台灣醫師卻喜歡動手術、打釘子，因為放釘、取釘能讓醫院賺到2次手術費用，醫師也賺到績效，何樂而不為？台灣醫界會有這種現象，主要是制度問題，C教授表示，其實很多大醫院的主治醫師沒有薪水，內科醫師還可以靠昂貴的自費藥物抽成，外科醫師只能靠手術賺獎金，加上台灣的醫病資訊不對等，讓患者及家屬只能對醫師的說法言聽計從，成為醫院利潤至上的冤大頭！ -
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